Откуда берётся ожирение? Кто и как на нем зарабатывает?

Есть сферы, в которых Америка безусловный лидер, но за эти достижения не очень хочется вручать медаль. Одна из таких сфер – это  ожирение. Сегодня по статистике 68% жителей США страдают от излишнего веса (ну а кто-то может и наслаждается), а каждый третий болен той или иной степенью ожирения. Речь идет как о взрослых, так и о детях. Не сильно отстаёт и Великобритания с Россией, где ожирению подвержена четверть взрослого населения. На фоне этого набрало популярность такое явление как «бодипозитив» со своей армией сторонников и противников.

Разберёмся, кто чаще всего становится толстяком и как крупный бизнес «решает» проблему ожирения.

Как ожирение превратилось в национальную болезнь

Ещё в начале XX века американские врачи начали повсеместно записывать рост и вес своих пациентов. А уже в 1920-х стали набирать популярность препараты для сброса веса. Тогда врачи начали выписывать лекарство для щитовидной железы, чтобы даже здоровые люди становились ещё более стройными. В 1930-х для этой цели стали выписывать уже амфетамины, мочегонные и слабительные. Но у всего этого было слишком уж много побочных эффектов, среди которых депрессия была самым безобидным.

А в 1942 году страховая компания The Metropolitan Life Insurance Company, занимавшаяся медицинскими страховками, начала фиксировать рост и вес своих клиентов, создавая на основании этого средние и «желательные» показатели по стране, на которые могли ориентироваться как врачи, так и простые люди. И тогда же появились три категории: adipose (сальность), overweight (лишний вес) и obese (ожирение). Вокруг последнего сложилась особенно негативная аура.

Фигура секс-символа 1950-х Мэрилин Монро едва ли впишется в современные эталоны красоты

Фигура секс-символа 1950-х Мэрилин Монро едва ли впишется в современные эталоны красоты

В 1950-е такие звёзды Голливуда как Мэрилин Монро и Элизабет Тэйлор оставались секс-символами, а их довольно пышные фигуры эталоном красоты. Но уже в 1952 году глава Нью-Йоркского «Бюро по контролю за питанием» (Bureau of Nutrition) на съезде Американской ассоциации здоровья (American Public Health Association) заявил, что «новая чума, а также старые болезни поднялись чтобы поразить нас». Он заявил, что примерно 25-30% американцев страдают от лишнего веса или ожирения. Убедительных доказательств он не привёл, но при этом не сильно ошибся.

Начиная с 1960-х, когда подобные исследования начали проводиться по всей стране и результаты оказались весьма плачевные. Тогда представитель Центра по контролю и профилактике заболеваний США (далее ЦКЗ) Кэтрин Флегал объявила, что 24,3% взрослых в Америке страдают от избыточного веса, а к началу 1980-х их было уже более 30%. Начиная с 1970 года за следующие 30 лет американцы стали употреблять на 162% больше сыра, на 109% больше лимонада, на 102% больше мяса птицы, на 18% больше алкоголя и пр. Также росли продажи одежды размера XXXL.

Страдающий ожирением парень

Ну чем не признак богатой и успешной жизни. В некоторых африканских странах это и сегодня будет справедливо, но  в развитых странах всё несколько иначе, а власти долгое время предпочитали не замечать проблему. Первыми забеспокоились военные, когда в 2006 году уже 40% молодых парней и 25% девушек не проходили отбор в армию из-за лишнего веса.

Как раз в 2000-х это стало отражаться на многих аспектах общественной жизни: менялись размеры больничных коек и колясок, увеличивались двери в супермаркетах. Тогда же среди толстяков получили распространение специальные мопеды, которые задумывались для стариков и инвалидов.

Медицину эта проблема затронула особенно сильно. Например, предельно допустимый вес, который выдерживают аппараты МРТ и КТ: 350-450 фунтов (около 200 килограмм), тогда как аппараты, способные выдержать более упитанных пациентов имеются менее чем в 10% клиник. Да что там, даже весы, подходящие далеко не всегда имеются. Многие врачи просто сдаются и отказываются от лечения, тогда как один врач предложил пациентке взвесится на весах в зоопарке, что было конечно тем ещё унижением. Другая женщина сама решила пойти в автомастерскую и взвесилась там. А похоронные компании начали продавать новые модели гробов, способные выдержать человека весом до 500 килограмм.

Все беды от фастфуда?

Первым виновником происходящего часто называют фастфуд. Вполне авторитетное издание The Time сообщает, что более 40% американцев, по данным за 2013-2016 годы, ЕЖЕДНЕВНО едят фаст-фуд. В исследовании участвовали граждане США разных возрастов. 45% американцев от 20 до 39 лет признались, что ели вредную пищу в последние сутки, а люди старше 60 лет в 24% случаев злоупотребляют вредными продуктами.

При этом фастфуд уже стал частью американской культуры. И даже люди, которые могут себе позволить качественные продукты, регулярно заезжают в условный Макдональдс или Бургер Кинг (а в США масса и других сетевых заведений уровня Мака или на порядок ХУЖЕ, о которых вы даже и не слышали, например: Jack in the box, Sonic, Taco Bell, Taco Time, Chik-fil-A, Arby’s, The Habit, Five Guys и этот список можно продолжать в прямом смысле бесконечно).

Есть даже термин специальный «junk food / мусорная еда», который охватывает не только фастфуд, но всю прочую высококалорийную пищу с высоким содержанием сахара или жиров и минимальным количеством витаминов и минералов. Как писал автор The New York Times: «История мусорной еды – это по большей части американская история. Такая еда сопровождает нас сотни лет во всех уголках мира, но никто не внёс такой больший вклад в изобретение подобных продуктов, их производства, продвижения, обогащения отдельных людей и, конечно, поедании их».

«Мусор на продажу» Социальная реклама на военной базе Camp Pendelton, чтобы ограничить потребления вредной пищи среди военных.

«Мусор на продажу» Социальная реклама на военной базе Camp Pendelton, чтобы ограничить потребления вредной пищи среди военных.

В некоторых европейских странах вроде Дании и Великобритании действуют ограничения на рекламу подобных продуктов, но не в США. И это не просто так, ведь у чрезмерного употребления всех этих сладких хлопьев и батончиков есть очень серьезные последствия для здоровья. Неоспоримый факт, что ожирение повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, артриту и диабету. Ожирение усугубляет последствия всех видов рака и повышает риск смертельного исхода.

Кроме того, председатель Американского сообщества онкологов доктор Клиффорд Худис также заявил, что высокая смертность связана ещё и с дозировкой лекарств, которая рассчитывалась несколько десятилетий назад, когда средний вес американцев был ниже. А значит врачи не могут быть уверены в чём проблема – лекарство не работают или дозировка не подходит.

А как утверждают ученые Техасского университета в Остине и Колумбийского университета в Нью-Йорке, излишний вес или ожирение во время беременности могут отрицательно сказаться на физическом и интеллектуальном развитии ребенка. Но батончики и гамбургеры с жаренной картошкой – это не единственные источники лишних калорий.

«Mountain Dew Mouth» – так дантисты прозвали тех, кто сильно злоупотребляет этим и ему подобными газированными напитками, которые принадлежат корпорациям PepsiCo и Coca-Cola. Да и другой их ассортимент не сильно полезней, вызывая кроме ожирения ещё и диабет. В центральных штатах вроде Алабамы и Западной Вирджинии в 2010-х развернулась настоящая борьба против подобных напитков и в 2013 году дело дошло до дебатов в Конгрессе. Тогда предлагалось запретить продавать сладкую газировку за продуктовые талоны (SNAP).

«Мы тратим деньги налогоплательщиков на газировку по талонам, а затем, эти же деньги мы тратим на то, чтобы вырывать зубы у людей, которые не могут себе позволить нормальные стоматологические услуги и всё что у них есть – это Medicaid», – говорила Дана Сингер, аналитик департамента здравоохранения штата Огайо.

Как в 2009 году подсчитала Сингер, у 26% школьников обнаружилось гниение зубов, у 15% жителей от 18 до 24 лет удаляли зубы из-за эрозии и гниения. По данным Йельского университета, ежегодно $2 миллиарда тратится на приобретение газировки по продовольственным талонам. По правилам программы SNAP, за талоны можно купить абсолютно любые газированные напитки.

Корпорации конечно отрицали вред своих продуктов, но врачи настаивали на своём: «Я видел не только эрозию, но и гниение зубов от сахара. Газировка и энергетики одинаково вредны. Многие проблемы именно из-за них – они гораздо вреднее еды», – заявлял Стивен Гарииб, представитель Американской ассоциации стоматологов.

Стоматологи даже заявляли, что влияние газировки напоминает последствия от употребления крэка и метамфетамина. Это при условии, если пить её чаще 1 раза в день.  Надеюсь не стоит уточнять, что для сопоставимого эффекта от кока-колы, придётся выпить гораздо больше, чем выкурить крэка. Сами можете сравнить. Но откуда у американцев такая «страсть» к вредной пище?

Ожирение — это болезнь бедных?

Обложка модного журнала Cosmopolitan, которая прямо говорила, что женщины на ней совершенно здоровы

Недавно общественность взбудоражила «смелая» обложка модного журнала Cosmopolitan, которая прямо говорила, что женщины на ней совершенно здоровы. Как справедливо заметил врач Макс Пембертон: «В последние несколько лет произошло что-то странное. Ожирение из описания телосложения превратилось в идентичность. Быть толстым – это сегодня выбор, который нужно защищать и уважать. А предположение, что ожирение однозначно вредно – это уже “фэтшейминг”. Эти представления об идентичности настолько укоренились в нашем обществе, что врачам не рекомендуются говорить об этом пациентам во избежание оскорблений. Мы должны просто закрывать глаза на лишний вес наших пациентов».

Ещё в 2008 году американское правительство провело исследование, показавшее, что врачи не говорили о проблемах со здоровьем трети пациентов с ожирением и более чем половине пациентов с лишним весом. А согласно исследованию 2010 года, 23% женщин и 48% мужчин с ожирением были уверены, что их вес в пределах нормы.

Известный стендап-комик и ведущий Джо Роган в своём очень популярном подкасте ещё более резко высказался про обложку Cosmopolitan и «бодипозитив»: «Вы [редакция Cosmopolitan] желаете винить людей, которые занимаются собой – вот что вы делаете. Хотите заставить их плохо себя чувствовать, потому что сами себя плохо чувствуете: не можете отложить печеньки и блинчики. Вот что движет вашими отвратительными стандартами. Вы можете себе представить, чтобы на обложке Men’s Health был чересчур жирный мужик с пивным пузом, что свисает над ремнём и люди бы говорили: “Новые стандарты привлекательности для мужчин были изменены Майком, который просто пьёт пиво и ест пирожные”? Это никогда не сработает с мужчинами, но уже работает с женщинами. Быть жирными, как женщина на обложке Cosmopolitan нехорошо, ребята. У неё буквально болезненное ожирение. Она погибает от этого, она зависима и это ужасно. А вы продвигаете это так, что это нормально: “мы покажем новые стандарты красоты. Вперёд гигантские желатиновые мешки с мясом”».

Вот такое вот мнение, фактически голос здравого смысла, с которым очень легко согласится и так же легко всё свалить на отдельных людей, не увидев коренных причин всего этого феномена. Сейчас не будем касаться всей этой суеты с защитой меньшинств, в которые так же легко записать как лесбиянок, так и толстяков (есть целое «движение за принятие ожирения «fat acceptance movement»). Но в чём чисто коммерческие корни всего этого бодипозитива?

Как подсчитало Министерство труда США, американцы с доходами выше $50 000 в год в свободное время гораздо больше играют в теннис, футбол или занимаются йогой. В гольф играют те, кто ещё богаче. А вот наиболее бедная часть населения свободное время, зачастую, проводит перед телевизором или компьютером, играя в игры, слушая музыку и смотря кино. А перед телевизором гораздо приятнее сидеть с пачкой чипсов, бутылкой газировки и желательно большой вкусной пиццей.

Детальная статистика по увлечениям американцев в зависимости от доходов

Детальная статистика по увлечениям американцев в зависимости от доходов

И даже бег – это досуг не для бедных. Но чтобы выйти на утреннюю или вечернюю пробежку нужно хотя бы жить в относительно безопасном районе, где нет риска наткнутся на наркомана или сумасшедшего бездомного, который тебя ограбит или вовсе убьёт. А в бедных районах и особенно в гетто сильно не побегаешь просто из соображений безопасности. Безопаснее сидеть дома и смотреть Netflix за скромные по американским меркам $15 в месяц. Единственный вид спорта одинаково всем доступный – это баскетбол, для которого нужен всего лишь мяч.

ЦКЗ в 2015 провело комплексное исследование штата Нью-Йорк, разделив штат на зоны по уровню экономического развития и доходам на душу населения.  Выяснилось, что чем беднее район, тем хуже у жителей здоровье и в частности выше уровень ожирения. В другом отчёте приводятся причины ожирения: вредная пища (особенно жаренный фастфуд и сладости), плохая наследственность и замедленный метаболизм, разные болезни вроде синдрома Кушинга, ну и конечно социально-экономическое положение.

Всё тоже ЦКЗ, основываясь на своих исследованиях 2013–2016 годов, отмечало, что половина взрослых пытались сбросить вес в течении года. Взрослые с высоким доходом (более 350% от минимального) пытались сбросить вес в 54% случаев, американцы с доходом более 130% от минимального худеют уже в 48% случаев.  И только 43% самых бедных американцев пытались похудеть. Причём большинство (63%) занимались спортом или физкультурой и столько же пытались уменьшить количество потребляемой пищи, около 50% старались есть больше овощей и фруктов, а 42% хотя бы частично отказывались от фастфуда.

Но судя по тому, что общий уровень ожирения по стране не снижается, у них не очень хорошо получается скинуть лишние килограммы. The Washington Post также пишет, что дело не только в самом факте бедности, но и в пищевых привычках. Но откуда у них возьмутся правильные привычки, если у родителей просто нет денег на качественные продукты.

Как формируются эти пищевые привычки? А нужно посмотреть на доступный американцам ассортимент продуктов. Для этого американцы придумали отдельный термин – «продовольственная пустыня / Food desert». «Продовольственная пустыня» – это отдельные регионы, жители которых не могут регулярно получать здоровое и сбалансированное питание даже на уровне ассортимента Walmart.

По данным Департамента сельского хозяйства США в 2010 году в таких «пустынях» живёт более 23.5 миллионов человек. То есть живут не менее чем в 2 километрах от супермаркетов в пригородах и в 16 километрах от супермаркетов в сельской местности. Имеющиеся поблизости магазины просто не закупают свежее мясо, фрукты и овощи, предпочитая торговать консервированными продуктами, полуфабрикатами и замороженной едой. А The Guardian в 2020 году писал уже о 50 миллионах американцев, живущих в регионах без супермаркетов со свежей и качественной едой поблизости.

Типичный магазин в сельской местности. Думаю, что местный ассортимент никак не способствует здоровому питанию.

Типичный магазин в сельской местности. Думаю, что местный ассортимент никак не способствует здоровому питанию.

Даже городские супермаркеты Walmart (американский Ашан) забиты вредными продуктами низкого качества, в отличии от премиальных Whole Foods и Metropolitan (примерные аналоги в России — Азбука Вкуса и Глобус). Whole Foods продвигался, как честный продавец органических продуктов, тогда как другие торговые сети ловили за руку на обмане посетителей. Тот же The Guardian пишет: «растущее число американцев с низким доходом подсели продукты с высоким содержанием сахара и особенно напитки с высоким содержанием высокофруктозного кукурузного сиропа (HFCS)».

Карта «продовольственных пустынь» США в 2010

Карта «продовольственных пустынь» США в 2010

Социальное положение сильнее прочего определяет пищевые привычки. Ведь важно, чтобы детей, с детства приучали к здоровой пище, занятиям спортом и физкультурой. А откуда у них возьмутся эти привычки если у родителей просто нет денег ни на качественные продукты, ни на занятия спортом. Не случайно с 1980 года уровень ожирения среди подростков в возрасте от 12 до 19 лет вырос в четыре раза, с 5% до 20,6%, всерьёз взволновав медицинское и научное сообщество.

Но на желание миллионов людей свободно худеть и получать качественные продукты, борцам за права толстяков наплевать, поскольку это не вписывается в их, на первый взгляд абсурдную, но на самом деле очень утилитарную концепцию. Если бизнес видит, что не способен продать лекарство от ожирения, то он с тем же энтузиазмом примется за монетизацию самой болезни.

У самых разных индустрий в США есть огромный рынок сбыта из десятков миллионов человек, на котором нужно постоянно стимулировать продажи. Ну не будет же PepsiCo кричать в рекламных роликах «Покупайте нашу газировку и получите скидку на вставную челюсть!». Наоборот, нужно всячески приучать потребителя, что это здорово, а значит и вес в 200 килограмм тоже здоровью не вредит. Говорить же о вреде таких продуктов просто не выгодно.

Типичный представитель «движения за принятие ожирения». Надпись на бумаге: «Я должна принять своё ожирение, потому что без этого я бы по прежнему считала, что у людей есть право ненавидеть меня. Я ЛЮБЛЮ СВОЁ ЖИРНОЕ ТЕЛО!!! :)»

Типичный представитель «движения за принятие ожирения». Надпись на бумаге: «Я должна принять своё ожирение, потому что без этого я бы по прежнему считала, что у людей есть право ненавидеть меня. Я ЛЮБЛЮ СВОЁ ЖИРНОЕ ТЕЛО!!! :)»

А в 2004 году Конгрессом был принят закон, тут же получивший название «Билль о чизбургерах», запретивший подачу исков на производителей продукции, якобы, вызывающей ожирение. Один из членов Палаты представителей заявил тогда, что потребители должны понять, что не имеют права обвинять других в последствиях их собственных действий.

С другой стороны, есть различные СМИ и лидеры мнений, которые понимают, что все эти миллионы людей не могут похудеть, даже если захотят. И вот журналы вроде Cosmopolitan, бесчисленные блогеры и «борцы» за равные права усиленно выстраивают вокруг них зону комфорта, рассказывая какие они молодцы, что должны гордиться собой. Они это делают с простой целью — удерживают аудиторию и зарабатывать на рекламе. А рекламируют они товары и услуги тех самых корпораций типа PepsiCo.

Исследование Александра Бентли, опубликованное в очень авторитетном журнале Nature констатирует: «Эпидемия ожирения и диабета вероятно вызвана чрезмерной и широкомасштабной рекламой дешёвых продуктов с высоким содержанием сахара и особенно кукурузного сиропа (HFCS)».

И ведь такое отношение к ожирению не уникально. В 1990-е годы, когда цены на героин заметно снизились, и среди американцев возросло количество наркоманов, индустрия моды немедленно монетизировала этот всплеск наркомании, создав такой тренд, как «героиновый шик». Он ассоциировался бледной кожей, тёмными кругами вокруг глаз и субтильным, на грани анорексии, телосложением моделей. К концу 1990-х — началу 2000-х годов эта тенденция сильно ослабла. Иронично, что один из символов «героинового шика» фотограф Давиде Сорренти подсел на наркотики и скончался от передозировки.

Типичный гламурный образ героинового шика. Во Франции в 2015 году власти даже ввели ограничения на минимально допустимый вес модели

Типичный гламурный образ героинового шика. Во Франции в 2015 году власти даже ввели ограничения на минимально допустимый вес модели

Также киностудии уже давно постоянного добавляют в фильмы про подростков толстого неудачника, в которого в конце обязательно влюбится главная красавица школы или по крайней когда вырастет, станет богатым и успешным. В реальности оно как правило происходит иначе, но фабрика грёз продает таким отчаявшемся людям очередную сказку про чудесные решения всех проблем.

***

«Люди работают и работают, а чтобы выработать накопленную энергию, они покупают билет в фитнес-клуб, но не могут найти времени, чтобы ходить. Надо менять всю систему и образ жизни. Мы потребляем много очень некачественной пищи и мало тратим энергии», — скажет и российский диетолог, и британский и тем более американский.

Какой из всего этого напрашивается вывод? Проблему ожирения нужно решать и более богатые американцы собственным примером показывают надёжный способ. Нужно лишь обеспечить и всех остальных доступной и качественной медициной, нормированным рабочим днём и соответственно досугом для занятий спортом и физкультурой. Ну а корпорациям нужно перестать экономить на продуктах питания, заменяя их какими-то химическими суррогатами. Но капитализм эту проблему решать не собирается, ведь на усугублении болезни можно заработать гораздо больше.

Комментарии 0

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.