Чем опасен парацетамол?
Парацетамол (ацетаминофен) позиционируется ВОЗ как самый безопасный анальгетик.
Вместе с тем, этот препарат при длительном применении или передозировке, вызывает побочные эффекты, в частности, оказывает нефротоксическое и гепатотоксическое действие.
Гепатотоксичность парацетамола является самой распространенной причиной острой печеночной недостаточности в США, Великобритании, Австралии и Новой Зеландии. Передозировка парацетамолом приводит пациентов в токсикологические центры США чаще, чем передозировки любого другого фармакологического вещества. Исследования осложнений, вызываемых парацетамолом, велись в США несколько лет. Вопрос был поставлен на контроль FDA в связи с участившимися случаями передозировки, вызывающей поражение печени. Согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. Ежегодно к врачам только в США с таким диагнозом попадают 56 тыс. человек, в среднем 458 случаев заканчиваются летально.
Одномоментный прием парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведет к отравлению, сопровождающемуся тяжелым поражением печени. Подобная картина может наблюдаться и при приеме обычных доз препарата в случае сопутствующего применения алкоголя или индукторов ферментов цитохрома Р-450 (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота). Имеются данные, что при длительном приеме парацетамола более 1 таблетки в день вдвое увеличивается риск развития тяжелой нефропатии, приводящей к терминальной почечной недостаточности. В основе лежит нефротоксическое действие метаболитов парацетамола. Признаки и симптомы токсичности парацетамола могут первоначально отсутствовать или быть расплывчатым, но привести к печеночной недостаточности и смерти в течение нескольких дней.
В июне 2009 года FDA рекомендовал введение новых ограничений на применение парацетамола: сокращение максимальной дозы с 1000 мг до 650 мг, запрет на комбинации парацетамола и наркотических анальгетиков. Члены Комитета были особенно обеспокоены тем, что настоящая максимальная доза парацетамола может приводить к изменениям в функции печени. FDA не выполнил собственные рекомендации по состоянию на октябрь 2010 года.
Опасность передозировки несет в себе обилие торговых марок выпускающих парацетамол под разными названиями и комбинированных препаратов на основе парацетамола. Кроме того, ряд производителей на упаковке использует аббревиатуру АПАП (APAP), по химической формуле парацетамола, что может ввести в заблуждение потребителей.
Перечень парацетамолсодержащих препаратов зарегистрированных в России:
Аджиколд Хотмикс
Аквацитрамон
Антигриппин
АнтиФлу
Антифлу Кидс
Апап
Апап С Плюс
Аскофен-П
Ацепар
Брустан
Гриппекс
Гриппостад С
ГриппоФлю от простуды и гриппа
Гриппофлю экстра от простуды и гриппа
Грипэнд
Грипэнд ХотАктив
Грипэнд ХотАктив Макс
Далерон
Далерон С
Далерон С юниор
Детский Панадол
Доларен
Залдиар
Ибуклин
Калпол
Каффетин
Каффетин Колд
Каффетин ск
Квинталгин
Кодеин+¬Парацетамол
Коделмикст
Колдакт Флю Плюс
Колдрекс МаксГрипп
Колдрекс ХотРем
Колдрекс ХотРем со вкусом лимона и меда
Колдрекс Юниор Хот Дринк
Кофицил-плюс
Ксумапар
Лемсип Лимон
Лемсип Макс
Лемсип Черная Смородина
Максиколд
Максиколд Рино
Мигренол
Мигренол ПМ
Нео-Теофедрин
Неофлю 750
Но-шпалгин
Панадол
Панадол экстра
Паноксен
Парален экстра
Парацетамол
Парацетамол (Ацетофен)
Парацетамол детский
Парацетамол МС
Парацетамол МС
Парацетамол Экстра
Парацетамол ЭКСТРА детский
Парацетамол ЭКСТРА детский
Парацетамол ЭКСТРА детский
Парацетамол-Альтфарм
Парацетамол-С-Хемофарм
Парацетамол-УБФ
Паркоцет
Пенталгин Плюс
Пенталгин-ICN
Пенталгин-Нова
Перфалган
Простудокс
Проходол
Проходол детский
Проходол форте
Ринза
Ринзасип
Ринзасип с витамином С
Риниколд
Риниколд ХотМикс
Сантопералгин
Саридон
Седал-М
Седальгин-Нео
Солпадеин
Стопгрипан
Стопгрипан форте
Стримол
Стримол Плюс
Суппозитории ректальные с парацетамолом 0.5 г
Суппозитории ректальные с парацетамолом для детей
Теофедрин-Н
ТераФлю
ТераФлю от гриппа и простуды
ТераФлю от гриппа и простуды Экстра
ТераФлю Экстратаб
Тофф плюс
Триган-Д
Фасторик
Фебрицет
Фемизол
Фенипрекс-С
Фервекс
Фервекс для детей
Флуколдин
ФлюЗиОЗ
Флюколдекс
Флюколдекс форте
Флюколдекс-Н
Флюколдекс-С
Флюкомп Экстратаб
Флюстоп
Флютабс
Форсодол
Цефекон Д
Цитрамон П
Цитрамон Ультра
Цитрамон-Акри
Цитрамон-Акри
Цитрамон-Боримед
Цитрамон-МФФ
Цитрапак
Цитрапар
Цитрапар в капсулах
Эффералган
Эффералган с витамином C
Юниспаз
Юниспаз Н
Комментарии 0